Fetal Medicine Foundation pikendas Loote Ultrahelikeskuse OSCAR testi litsentsi kuni 29. juulini 2019.a.
Dr. Marek Šois läbis edukalt OSCAR testi iga-aastase kohustusliku välisauditi ja eksami.
Eksami läbimiseks:
1. Tuli esitada 05.08.2017-27.07.2018 Loote Ultrahelikeskuses teostatud 729 OSCAR testi uuringute tulemused
2. Tuli teha lühike internetipõhine teoreetiline eksam
3. Tuli esitada 3 kontrollpilti iga ultraheli markeri kohta
Dr. Marek Šois sertifitseeriti kõigi viie OSCAR testi ultraheli markeri osas:
- Loote kuklavolt
- Loote ninaluu
- Venoosse juha verevool
- Kolmikhõlmalise klapi verevool
- Emakaarterite verevool
OSCAR testi litsentsi ja õigust kasutada FMF riskikalkulatsiooniprogrammi kõikide ultrahelimarkerite osas pikendati kuni 29.07.2019.a. ja arsti nimi kanti auditeeritud ultrahelispetsialistide nimekirja Fetal Medicine Foundation´i koduleheküljele.
Tabel 1.
Sertifitseeritud ja auditeeritud günekoloogid Eestis, kes on edukalt sooritanud loote kuklavoldi mõõtmise eksami ja läbinud Londoni Fetal Medicine Foundation´i välisauditi ja kellel on õigus teostada I trimestri kombineeritud skriiningut.
Aastal 2017 teostati Loote Ultrahelikeskuses 760 OSCAR uuringut. OSCAR testi läbisid 17 naist kes ootasid kaksikuid, s.o 2,3% ja 60 naist, kes olid rasestunud IVF abil, s.o 7,9%.
Antud ajaperioodil diagnoositi Loote Ultrahelikeskuses 1 raseduse peetumine, 5 rasket loote arenguriket, 3 Downi sündroomiga loodet, 1 Edwardsi sündroomiga loode ja 1 triploidiaga loode. Diagnoositi väga haruldane Meckel Gruberi sündroom (ajusong, lisasõrm, polütsüstilised neerud), mille põhjuseks osutus liitheterosügootne mutatsioon TXNDC 15 geenis ning esinemissagedus 1: 13250 - 140 000 elussünni kohta ning osaline 22 kromosoomi tetrasoomia [47, XY + IDIC (22) (q11.1-q11.21)], mille esinemissagedus on 1: 50 – 150 000 elussünni kohta.
Tabel 2.
2017 aastal OSCAR testis avastatud kromosomaalse patoloogiaga looted omasid kõik ultrahelis nähtavaid patoloogilisi tunnuseid.
Tabel 3.
2011 – 2017 OSCAR testide tulemused Loote Ultrahelikeskuses.
*2016 a. sündis Eestis 225 paari kaksikuid s.o 1,6% (Tervise Arengu Instituut).
** 2016 a. sündis Eestis 380 kehavälise viljastamise teel saadud last, s.o. 2,3% (Tervise Arengu Instituut).
Hea sõeltesti tunnuseks on kõrge kromosoomihaiguse avastamismäär ja võimalikult väike valepositiivsete vastuste arv, mis viiks miinimumini invasiivsete, loote elu potentsiaalselt ohustavate protseduuride (koorini biopsia, lootevee uuring) vajaduse.
Rahvusvaheliselt loetakse aktsepteeritavaks, kui sõeltest tunneb ära 75% Downi tõvega loodetest 3% valepositiivsete sõeltestide hulga juures.
Loote Ultrahelikeskuse OSCAR test vastab nendele nõuetele:
Ajaperioodil 2011-2017, mille jooksul teostati 4596 OSCAR testi, on olnud seni testi tundlikkus 100%. See tähendab, et mitte ühtegi Downi tõvega loodet ei jäänud avastamata. 2017. aastal oli valepositiivsete testide arv 18 (2,4%).
Loote Ultrahelikeskus kombineerib OSCAR testi Panorama testiga ja pakub kõigile oma patsientidele, kelle Downi tõve risk on suurem kui 1: 1000, Panorama testi. Antud meetodiga on õnnestunud valepositiivsete skriiningtulemuste arvu langetada 0,64% -le ja tõsta skriiningtesti positiivset ennustavat väärtust OSCAR testi puhul tavapärase 4%-lt tähelepanuväärsele 13,3%-le (1 Downi sündroomiga loode 7,0 positiivse skriiningtesti kohta).
Tabel 4.
OSCAR testi kombineerimine Panorama testiga.
Välisauditi (UK NEQAS) Edinburgi referentslaboris läbis edukalt ka I trimestri hormoone ( PAPP-A, β-HCG, PLGF) analüüsiv Loote Ultrahelikeskuse koostööpartner Synlab Eesti.
Oma töö kvaliteedi kontrolliga tagame oma patsientidele turvatunde, et Loote Ultrahelikeskuse poolt pakutava OSCAR testi kvaliteet on tagatud.