Тест Oscar
Комбинированный скрининг первого триместра или тест OSCAR проводится на 11–14-й неделе беременности. Ультразвуковое исследование ранних пороков развития плода с НИПТ-тестами, выполняемое при скрининге, является не только наиболее точным комбинированным пренатальным скринингом для раннего выявления детей с хромосомными нарушениями, но и ранним для исключения 100 тяжелых пороков развития плода.
Помимо выявления патологии плода, тест OSCAR дает возможность выявить тех женщин, у которых во время беременности могут возникнуть следующие серьезные осложнения:
- Преэклампсия, при которой у женщины нарушаются функции почек и печени, в мочу попадает белок, и у нее развивается повышенное артериальное давление, что в более тяжелых случаях может сопровождаться опасным для жизни судорожным синдромом.
- Задержка внутриутробного развития, при которой плод не достигает своего потенциала роста и отстает в росте от сверстников. В связи с недостатком питания и кислорода гинеколог должен чаще контролировать рост и самочувствие этих плодов с помощью ультразвуковых исследований и при необходимости вызывать роды преждевременно при ухудшении самочувствия ребенка.
- Преждевременные роды, обусловленные изменением строения шейки матки, в результате чего шейка матки открывается незаметно для женщины по мере развития беременности, и ребенок рождается преждевременно, где он еще не в состоянии справиться с дыханием. , поддерживая температуру и самостоятельно сосая.
Тест OSCAR состоит из анализа крови и ультразвукового исследования и показан всем беременным женщинам. В случае повышенного хромосомного риска плода мы предлагаем консультацию генетика и последующую биопсию хориона в сотрудничестве с Таллиннской генетической службой Клиники Тартуского университета.
Тест OSCAR показан всем беременным женщинам, однако этот скрининг может принести особую пользу следующим лицам:
- Возраст ≥ 35 лет
- IVF беременность
- Многоплодная беременность
- В истории болезни ребенок с хромосомной болезнью
- В истории болезни ребенок с нарушением развития сердца
- Диабетики
- Пациенты с высоким давлением крови
- Адипозность ( BMI ≥ 30 )
- В истории болезни преэклампсия или внутриутробная задержка роста плода
- В истории болезни внутриутробная смерть ребенка
- Частые прерывания беременности
Тесты НИПТ ни при каких обстоятельствах не заменяют тест OSCAR, поскольку тесты НИПТ не могут оценить анатомические структуры плода и выявить дефекты развития. С помощью НИПТ-тестов также невозможно выявить беременных женщин, у которых во время беременности могут развиться такие осложнения, как эклампсия, задержка развития плода и преждевременные роды.
Однако бывают ситуации, когда тест OSCAR незаменим.
- Если женщина вынашивает тройню или в случае беременности двойней, если один из плодов погиб, проведение НИПТ-тестов невозможно, а тест OSCAR является единственным способом оценить хромосомный риск плода(ов).
- Если при НИПТ-тестах существует повышенный риск развития синдрома Патау, триплоидии или синдрома Тернера, очень важно выполнить тест OSCAR, прежде чем предлагать женщине инвазивное обследование. Причина в том, что в ранее описанных случаях очень велика вероятность того, что НИПТ-тест даст ложноположительный результат, поскольку плод здоров, но проблема находится в плаценте.
- Если для оценки хромосомного риска у близнецов использовался тест НИПТ, который не является тестом Панорама, то тест OSCAR необходимо выполнить, если получен высокий хромосомный риск, поскольку эти тесты НИПТ не различают, какой из плод болен. Это важно для пациенток, решившихся на селективное уничтожение плода.