Центр ультразвуковой диагностики плода получил долгожданный симулятор биопсии хориона
Биопсией хориона называется инвазивное пренатальное диагностическое исследование, при котором из развивающейся плаценты (хориона) берется материал ткани. Процедура проводится под ультразвуковым контролем. Ее цель — выявление у ребенка возможных хромосомных и генетических заболеваний еще до его рождения.
Вероятность выкидыша при данном инвазивном исследовании — 1 случай на 500 процедур. Чем выше опыт врача, выполняющего биопсию хориона, тем меньше риск для жизни и здоровья плода.
Однако, в силу технических причин не всегда возможно выполнить биопсию хориона. В таких случаях по истечении 4 недель женщине предлагают исследование околоплодной жидкости на 16-й неделе беременности, и материал для хромосомного и генного исследования берется уже не из плаценты, а из амниотической жидкости, окружающей плод. Наиболее частой причиной, по которой врачу не удается провести биопсию хориона, является расположение плаценты на задней стенке матки.
Фрэнсис ЛеБутилье из канадской компании Surgical Touch за 7 месяцев вручную изготовил для доктора Марека Шойса специальный симулятор-тренажер, чтобы учиться выполнять биопсию хориона.
Симулятор биопсии хориона представляет собой макет нижней части женского тела. Внутри стимулятора находится искусственная матка, имитирующая 13-ю неделю беременности, в которую может быть помещен латексный резервуар, заполненный жидкостью, напоминающий амниотическую, вместе с искусственной плацентой.
Симулятор-тренажер покрыт многослойным силиконовым покрытием, имитирующим кожу и прочие анатомические слои женского живота. Искусственная матка, окруженная гелевой средой, расположена в малом тазу, что позволяет исследовать ее при помощи ультразвукового датчика через искусственные ткани макета.
Практиковаться на симуляторе-тренажере необходимо для того, чтобы научиться пунктировать кожу живота биопсийной иглой при различных положениях плаценты, точно попадая в ткань плаценты и ни в коем случае не повреждая при этом оболочку амниотического пузыря.
После нескольких недель занятий на тренажере доктор Марек Шойс успешно провел биопсию хориона женщине, у которой матка располагалась на задней стенке плаценты — по методике профессора фетальной медицины из Гонконга Так Юнг Леунга.
При помощи теста OSCAR, проведенного в Центре УЗИ плода, у плода величиной 69 мм (13 недель беременности) обнаружили чрезмерно большую затылочную складку (6,77 мм). Причиной увеличения затылочной складки могут служить врожденные пороки сердца, но также и ряд серьезных хромосомных заболеваний и генетических сбоев. Проведенное женщине раннее детальное УЗИ сердца отклонений в развитии сердца плода не обнаружило. Быстрый результат биопсии хориона, полученный уже на следующий день, тоже показал норму. Кроме того, генетики провели окончательный хромосомный анализ плацентарного материала, который через две недели подтвердил, что у плода нет часто встречающихся хромосомных или генетических пороков. К радости пациентки, ей не пришлось ждать еще 4 недели для проведения анализа околоплодных вод, но благодаря успешно проведенной биопсии хориона она быстро получила окончательный ответ.
Доктор Марек Шойс очень доволен возможностью упражняться на уникальном симуляторе – это придает ему еще больше уверенности в том, что он сможет проводить своим пациенткам биопсию хориона даже в тех случаях, когда это технически сложно.
 |
 |
 |
 |
Обучение на симуляторе биопсии хориона